คลื่นไฟฟ้าหัวใจเป็นการบันทึกผลรวมของ action potential ของหัวใจ เนื่องจาก action potential ของเซลล์หัวใจสามารถแผ่กระจายไปยังทุกส่วนของร่างกาย เราจึงสามารถบันทึกคลื่นไฟฟ้าหัวใจได้ไม่ว่าจะวางขั้วไฟฟ้า (electrode) ไว้ที่ส่วนไหนของร่างกาย บันทึก (record) ที่ได้เรียกว่า “คลื่นไฟฟ้าหัวใจ (electrocardiogram, ECG หรือ EKG)”
จุดกำเนิดการทำงานของหัวใจเริ่มต้นตรงบริเวณผนังด้านหลังของหัวใจห้องบนขวา ซึ่งเป็นตำแหน่งของ Sinoatrial node หรือ SA node โดยSA node จะผลิตคลื่นไฟฟ้า จากนั้นคลื่นไฟฟ้าจะแผ่กระจายไปทั่วห้องหัวใจทั้งห้องบนขวาและซ้ายทำให้หัวใจห้องบนบีบตัว เรียกว่า atrial depolarization การบันทึกคลื่นไฟฟ้าหัวใจระยะนี้จะได้คลื่น P จากนั้นคลื่นไฟฟ้าจะส่งต่อมายัง Atrioventricular node หรือ AV node ซึ่งสัญญาณจะถูกหน่วงเวลาให้ช้าลงชั่วครู่ก่อนจะส่งสัญญาณไฟฟ้าต่อลงไปข้างล่าง เพื่อปล่อยให้เลือดไหลผ่านลิ้นหัวใจ Atrioventricular value ลงสู่หัวใจห้องล่าง
หลังจากนั้นคลื่นไฟฟ้าจะส่งผ่านทาง AV node, bundle of His และ purkinje fibers ตามลำดับ ทำให้เกิดการกระตุ้นกล้ามเนื้อหัวใจด้านล่างจึงเกิดการบีบตัวในที่สุด ระยะนี้การบันทึกคลื่นไฟฟ้าหัวใจจะได้คลื่น QRS complex จากภาพจะสังเกตเห็นว่า ในกลุ่ม QRS complex คลื่น Q เป็นคลื่นหัวกลับ (downward) คลื่นแรก คลื่น R เป็นคลื่นหัวตั้ง (upward) คลื่นแรก คลื่น S เป็นคลื่นหัวกลับที่ตามหลังคลื่นแรก (คลื่น R)หลังคลื่น QRS complex จะมีส่วนพักระยะสั้นๆ เรียกว่า ST segment ซึ่งส่วนนี้จะอยู่ในแนวระนาบเดียวกับ base line แล้วจึงต่อด้วย คลื่น T ซึ่งเป็นระยะพัก (repolarization) ของหัวใจห้องล่าง ในระยะนี้ แต่ละเซลล์ของกล้ามเนื้อหัวใจกลับมีประจุไฟฟ้าลบเกิดขึ้น และอาจจะเริ่มวงจรการเกิด depolarization
สามารถดูรูปประกอบได้จาก http://upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/e/e5/ECG_principle_slow.gif
------------------------------------------------------
Electrocardiogram is the result of action potential from heart. Because action potential can distribute to any part of body. So you can place electrode anywhere on body to record electrocardiogram
The beginning of heart process started from Sinoatrial node or SA node. SA node will produce electricity and then this electricity distribute all of right atrium and left atrium to make systole , called atrial depolarization. After that this electricity will flow to Atrioventricular node or AV node and wait for venticle ready.
When electricity go through AV node. It will be sent to bundle of His and purkinje fibers to make systole again
You can see illustration from:
http://upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/e/e5/ECG_principle_slow.gif
No comments:
Post a Comment